{"id":8806,"date":"2020-03-10T16:01:04","date_gmt":"2020-03-10T14:01:04","guid":{"rendered":"https:\/\/anmcs.gov.ro\/ro\/?p=8806"},"modified":"2020-06-19T17:05:12","modified_gmt":"2020-06-19T14:05:12","slug":"recomandari-anmcs-pentru-unitatile-sanitare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/anmcs.gov.ro\/ro\/recomandari-anmcs-pentru-unitatile-sanitare\/","title":{"rendered":"RECOMAND\u0102RI ANMCS PENTRU UNIT\u0102\u021aILE SANITARE"},"content":{"rendered":"

ACTUALIZAT: 19.06.2020<\/strong><\/span><\/p>\n\n\n\n
MESAJ SUS\u021aINERE PERSONAL MEDICAL<\/strong><\/p>\n

V\u0102 MUL\u021aUMIM!
\n\u00cen Rom\u00e2nia, peste 47.000 de medici \u0219i peste 86.000 de asisten\u021bi medicali, infirmiere, \u00eengrijitoare \u0219i personal auxiliar se afl\u0103 \u00een aceast\u0103 perioad\u0103 \u00een unit\u0103\u021bile sanitare, \u00eengrijind deja pacien\u021bi infecta\u021bi cu noul coronavirus sau trat\u00e2nd bolnavi \u00een condi\u021bii speciale generate de pandemie. Oameni dedica\u021bi meseriei sunt preg\u0103ti\u021bi s\u0103 intre pe r\u00e2nd \u00een aceast\u0103 \u00eenfruntare direct\u0103 \u0219i s\u0103 fac\u0103 fa\u021ba celei mai mari provoc\u0103ri epidemiologice din ultimul secol, ce afecteaz\u0103 toate continentele.
\nNoi, cei de la ANMCS, le purt\u0103m un g\u00e2nd bun tuturor \u0219i \u00eei asigur\u0103m de tot sprijinul care \u021bine de noi.<\/strong>
\nDragi cadre medicale, este foarte important ca \u00een fiecare demers pe care \u00eel facem, s\u0103 respectam cu to\u021bii procedurile. Acestea \u00eei feresc, de cele mai multe ori, at\u00e2t pe angaja\u021bii unit\u0103\u021bilor sanitare, c\u00e2t \u0219i pe pacien\u021bi de contaminare. V\u0103 mul\u021bumim pentru toate eforturile pe care le face\u021bi \u0219i suntem al\u0103turi de voi de fiecare dat\u0103 c\u00e2nd ne cere\u021bi ajutorul!
\nEchipa ANMCS.<\/strong><\/p>\n<\/td>\n

\n

\"\"<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u021ain\u00e2nd cont de contextul actual generat de existen\u021ba coronaviusului, Autoritatea Na\u021bional\u0103 de Management al Calit\u0103\u021bii \u00een S\u0103n\u0103tate recomand\u0103 urm\u0103toarele m\u0103suri minimale:<\/p>\n

CORONAVIRUS COVID-19 RECOMAND\u0102RI POST STARE DE URGEN\u021a\u0102<\/h3>
01. Recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele de stomatologie\/ medicin\u0103 dentar\u0103 \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103 – variant\u0103 actualizat\u0103<\/div>

<\/i><\/strong> Recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele de stomatologie\/ medicin\u0103 dentar\u0103 \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103 – variant\u0103 actualizat\u0103<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

<\/i> Anexe recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele de stomatologie\/ medicin\u0103 dentar\u0103 \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103<\/strong><\/a><\/span><\/p>\n<\/div>

02. Recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele medicale \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103 – variant\u0103 actualizat\u0103<\/div>

<\/i><\/strong>\u00a0Recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele medicale \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103<\/strong><\/span><\/a><\/p>\n

<\/i><\/strong>\u00a0 Anex\u0103 la Recomand\u0103ri referitoare la prevenirea infec\u021biilor virale \u00een cabinetele medicale \u00een perioada post stare de urgen\u021b\u0103<\/strong><\/a><\/span><\/p>\n<\/div>

03. Recomand\u0103ri pentru preven\u021bia infec\u021biilor virale \u00een centrele SPA si bazele de tratament si recuperare balnear\u0103<\/div>

Actul terapeutic \u00een centrele SPA \u0219i bazele de tratament \u0219i recuperare balnear\u0103, nu trebuie s\u0103 contituie o circumstan\u021b\u0103 de risc pentru infec\u021biile determinate de diverse categorii de agen\u021bi patogeni, inclusiv cu virusul SARS-CoV-2. Deoarece \u0219i anterior pandemiei COVID-19 pacien\u021bii care se adresau acestor unit\u0103\u021bi erau considera\u021bi a fi poten\u021biali contamina\u021bi cu anumi\u021bi agen\u021bi patogeni, fiind bolnavi sau purt\u0103tori (virusul HIV, virusurile hepatitelor virale, Mycobacterium tuberculosis<\/em> etc), toate procedurile de decontaminare \u0219i sterilizare au fost stabilite pentru a preveni contaminarea at\u00e2t a personalului medical, c\u00e2t \u0219i a pacien\u021bilor.<\/p>\n

Centrele SPA \u0219i bazele de tratament \u0219i recuperare balnear\u0103 trebuie s\u0103-\u0219i redefineasc\u0103 modul de activitate \u0219i structura astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 se adapteze cerin\u021belor de preven\u021bie, limitare a riscului de contaminare cu virusul SARS-CoV-2, elaborate \u0219i aplicabile \u00een perioada pandemiei \u0219i ulterior acesteia.<\/p>\n

<\/i> RECOMAND\u0102RI PENTRU PREVEN\u021aIA INFECTIILOR VIRALE IN CENTRELE SPA \u0218I BAZELE DE TRATAMENT \u0218I RECUPERARE BALNEAR\u0102<\/span><\/strong><\/a><\/p>\n<\/div><\/div>

CORONAVIRUS COVID-19 RECOMAND\u0102RI STARE DE URGEN\u021a\u0102<\/h3>
01. M\u0103suri precau\u021bie recomandate managerilor unit\u0103\u021bilor sanitare<\/div>

\u021ain\u00e2nd cont de contextul actual generat de existen\u021ba coronaviusului, Autoritatea Na\u021bional\u0103 de Management al Calit\u0103\u021bii \u00een S\u0103n\u0103tate recomand\u0103 managerilor unit\u0103\u021bilor sanitare s\u0103 ia urm\u0103toarele m\u0103suri minimale:<\/p>\n

    \n
  1. Montarea de dispensere cu dezinfectant pentru m\u00e2ini la intr\u0103rile \u00een \u00eenc\u0103perile destinate pacien\u021bilor<\/li>\n
  2. Asigurarea de materiale de protec\u021bie (halate, boto\u0219i, ma\u0219ti \u0219i bonete la intr\u0103rile pe sec\u021bii<\/li>\n
  3. Asigurarea de s\u0103pun, dezinfectant \u0219i prosop de h\u00e2rtie \u00een toate grupurile sanitare<\/li>\n
  4. Reducerea pe c\u00e2t posibil a programului de vizit\u0103 la pacien\u021bi<\/li>\n
  5. Suspendarea, acolo unde este posibil, a programului de contravizit\u0103. Pacien\u021bii interna\u021bi vor fi supraveghea\u021bi de c\u0103tre medicii de gard\u0103.<\/li>\n
  6. Interzicerea p\u0103r\u0103sirii incintei unit\u0103\u021bii sanitare de c\u0103tre personal \u00een \u021binuta de spital<\/li>\n
  7. Triajul epidemiologic al personalului la intrarea \u00een ture.<\/li>\n
  8. Cur\u0103\u021barea periodic\u0103 cu dezinfectan\u021bi de suprafe\u021be a m\u00e2nerelor u\u0219ilor, balustradelor \u0219i scaunelor din spa\u021biile de a\u0219teptare<\/li>\n
  9. Monitorizarea modului de efectuare a cur\u0103\u021benie \u0219i utilizarea produselor recomandate pentru dezinfec\u021bie.<\/li>\n
  10. Afi\u0219area la loc vizibil de postere cu recomand\u0103rile de prevenire a contamin\u0103rii<\/li>\n
  11. Reglementarea modului de ac\u021biune \u00een cazul suspiciunii de contaminare \u0219i instruirea personalului cu privire la respectarea acestor m\u0103suri<\/li>\n
  12. Asigurarea spa\u021biilor de izolare a persoanelor ( pacien\u021bi sau personal) suspectate de a fi contaminate p\u00e2n\u0103 la preluarea acestora de c\u0103tre personalul specializat.<\/li>\n<\/ol>\n
    Return to Top<\/a><\/div><\/div>
    02. Recomand\u0103ri ANMCS de organizare a activit\u0103\u021bilor de prevenire \u0219i control a infec\u021biilor \u00een contextul pandemiei COVID-19, la nivelul spitalelor<\/div>

    Adevaratul impact al pandemiei COVID-19 nu poate fi prev\u0103zut\u00a0\u00a0\u00een acest moment. Cu toate acestea, toate unit\u0103\u021bile de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 pot lua m\u0103suri acum pentru a se preg\u0103ti pentru limitarea r\u0103spandirii infec\u021biei \u0219i pentru a proteja at\u00e2t pacien\u021bii, c\u00e2t \u0219i personalul medical.<\/p>\n

    Aten\u021bie! Apari\u021bia infec\u021biei cu SARS-Cov-2 nu a exclus riscul celorlalte IAAM \u0219i nici a celorlalte riscuri clinice!<\/em><\/p>\n

    SPLIAM\/CPLIAM \u0219i Structura de management al calit\u0103\u021bii ar trebui s\u0103 elaboreze un Plan de prevenire \u0219i control al infec\u021biei cu SARS-COV-2 dup\u0103 modelul modelul planului pentru IAAM, adaptat la situa\u021bia specific\u0103 riscului infec\u021bios cu noul coronavirus.<\/p>\n

    Planul trebuie s\u0103 aib\u0103 \u00een vedere:<\/p>\n

      \n
    1. Revizuirea circuitelor din spital \u0219i stabilierea traseelor astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 se limiteze orice deplasare a personalului \u0219i pacien\u021bilor, care nu este absolut necesar\u0103<\/li>\n
    2. Reorganizarea spa\u021biului de triaj al pacien\u021bilor pentru a-i izola de zonele de spitalizare<\/li>\n
    3. Comunicarea pe site \u0219i prin toate mijloacele de comunicare disponibile c\u0103 planificarea pentru internare a pacien\u021bilor cu boli progresive, care pot fi temporiza\u021bi, s\u0103 se fac\u0103 de c\u0103tre medicii de familie<\/li>\n
    4. Asigurarea unor saloane sau rezerve pentru izolarea pacien\u021bilor suspecta\u021bi de infec\u021bie cu SARS-COV-2, p\u00e2n\u0103 la confirmarea sau infirmarea diagnosticului.<\/li>\n<\/ol>\n

      Personalul medical se afl\u0103 \u00een primele linii de \u00eengrijire a pacien\u021bilor cu infec\u021bie confirmat\u0103 sau posibil\u0103 cu boal\u0103 coronavirus 2019 (COVID-19) \u0219i prin urmare prezint\u0103 un risc crescut de expunere la acest virus.\u00a0<\/strong><\/p>\n

      ANMCS este al\u0103turi de cadrele medicale din toate unit\u0103\u021bile sanitare \u0219i atrage totodat\u0103 aten\u021bia asupra importan\u021bei respect\u0103rii protocoalelor de preven\u021bie \u0219i control a infec\u021biilor.\u00a0Aplicarea procedurilor au un impact major \u00een ce prive\u0219te eficien\u021ba tratamentelor acordate\u00a0pacien\u021bilor \u0219i sunt de asemenea menite s\u0103 protejeze personalul medical.<\/strong><\/p>\n

      Astfel, \u00een aceste zile, Structura de management al calit\u0103\u021bii trebuie s\u0103-\u0219i arate importan\u021ba \u00eentr-o unitate sanitar\u0103, degrev\u00e2nd medicii \u0219i asisten\u021bii de acele activit\u0103\u021bi considerate, \u00een mod cu totul eronat, cronofage \u0219i birocratice.<\/strong><\/p>\n

      M\u0103suri pentru protec\u021bia personalului:\u00a0<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Asigurarea materialelor de protec\u021bie \u0219i supravegherea respect\u0103rii regulilor de utilizare<\/li>\n
      2. Planificarea personalului medical \u0219i de \u00eengrijire astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 se asigure o rezerv\u0103 de personal pentru situa\u021biile \u00een care va fi necesar<\/li>\n
      3. Limitarea la strictul necesar a contactelor interpersonale, prin reglementarea raportului de gard\u0103, a schimburilor de ture, a consulturilor interprofesionale \u00a0\u0219i a altor situa\u021bii la care \u00een mod obi\u0219nuit participa un num\u0103r mai mare de persoane<\/li>\n<\/ol>\n

        Structura de management al calit\u0103\u021bii\u00a0<\/u><\/strong>trebuie s\u0103 monitorizeze \u00een mod special respectarea cerin\u021belor din standardele:<\/p>\n

        – 02.11 Managementul infec\u0163iilor asociate asisten\u0163ei medicale respect\u0103 bunele practici \u00een domeniu<\/p>\n

        – 02.12 Spitalul dezvolt\u0103 \u0219i implementeaz\u0103 o politic\u0103 de asigurare \u0219i \u00eembun\u0103t\u0103\u021bire a siguran\u021bei pacientului.<\/p>\n

        Managementul spitalului<\/u><\/strong>\u00a0trebuie s\u0103 asigure\u00a0aprovizionarea cu toate materialele (echipamente protec\u021bie, m\u0103\u0219ti, m\u0103nu\u0219i, materiale sanitare etc) \u0219i aparatura necesar\u0103 pentru protec\u021bia personalului \u0219i pacien\u021bilor. Totodat\u0103, s\u0103 se preocupe de asigurarea condi\u021biilor de reorganizare a activit\u0103\u021bilor \u00een contextul actual.<\/p>\n

         <\/p>\n

        Return to Top<\/a><\/div><\/div>
        03. M\u0103suri pentru pre\u00eent\u00e2mpinarea evenimentelor adverse cauzate de decompensarea psihic\u0103 indus\u0103 de pandemia de Coronavirus COVID-19<\/div>

        \u00cen situa\u021bii deosebite precum aceasta prin care trecem,\u00a0pandemia de Coronavirus COVID-19,\u00a0impactul\u00a0psihologic\u00a0poate fi un\u00a0factor major \u00een exacerbarea percep\u021biei\u00a0pacientului legat\u0103 de boal\u0103.<\/p>\n

        Stresul generat de o posibil\u0103 infectare sau de confirmarea infec\u021biei COVID 19, \u00een special \u00een cazul absen\u021bei simptomatologiei \u00a0poate determina tulbur\u0103ri de comportament.<\/p>\n

        Decompensarea psihic\u0103 poate genera ac\u021biuni \u0219i reac\u021bii\u00a0(unele agresive)\u00a0f\u0103r\u0103 leg\u0103tur\u0103 cu realitatea, exacerbate, iresponsabile put\u00e2nd duce la propria afectare sau\/\u0219i afectarea altor persoane (pacien\u021bi, personal etc).<\/p>\n

        \u0218i pentru c\u0103 \u00een aplica\u021bia CaPeSaRo a ANMCS s-au \u00eenregistrat suspiciuni de EAAAM care vizeaz\u0103 acest subiect, consider\u0103m\u00a0necesar\u00a0ca\u00a0Structura de\u00a0Management al\u00a0Calit\u0103\u021bii\u00a0din spitale\u00a0s\u0103 monitorizeze constant\u00a0implementarea men\u021biunilor din\u00a0Cerin\u021ba ANMCS 02.01.04.02 \u201dSpitalul este preg\u0103tit pentru managementul pacientului cu manifest\u0103ri agresive.\u201d.<\/p>\n

        Structura de\u00a0Management al\u00a0Calit\u0103\u021bii\u00a0din spitale\u00a0va urm\u0103ri:<\/p>\n

        – cunoa\u0219terea atribu\u021biilor fiec\u0103rui angajat,\u00a0\u00een caz de manifest\u0103ri agresive ale pacien\u021bilor\/apar\u021bin\u0103torilor;<\/p>\n

        – cunoa\u0219terea reglement\u0103rii,\u00a0proprie spitalului,\u00a0privind\u00a0modalitatea de conten\u021bionare \u0219i\/sau izolare a pacien\u021bilor, \u00een special al celor\u00a0agresivisau poten\u021bial agresivi (ex.: cei cu adic\u021bii);<\/p>\n

        – func\u021bionalitatea\u00a0modalit\u0103\u021bilor\u00a0de alertare a personalului de interven\u021bie \u00een caz de manifest\u0103ri agresive ale pacien\u021bilor\/apar\u021bin\u0103torilor (ex.: buton panic\u0103 personal);<\/p>\n

        –\u00a0asigurarea condi\u021biilor necesare\u00a0limitarii\u00a0libert\u0103\u021bii de mi\u0219care\u00a0\u0219i de ac\u021biune\u00a0a pacientului agresiv\u00a0sau poten\u021bial agresivi\u00a0prin men\u021binerea sa \u00eentr-o zon\u0103 special amenajat\u0103 \u0219i dotat\u0103, cu sistem de supraveghere continu\u0103;<\/p>\n

        – consemnarea \u00een documentele medicale a monitoriz\u0103rii pacien\u021bilor izola\u021bi \u0219i\/sau conten\u021biona\u021bi<\/p>\n

        Suportul psihologic acordat pacien\u021bilor\/apar\u021bin\u0103torilor \u0219i personalului medical este necesar \u00een\u00a0mod normal dar\u00a0cu at\u00e2t mai mult\u00a0\u00een aceast\u0103 perioad\u0103.<\/p>\n

        Pentru evitarea eventualelor evenimente generate de decompens\u0103ri psihice, unitatea sanitar\u0103\u00a0trebuie\u00a0s\u0103 asigure servicii de psihiatrie de contact (ex.: \u00een UPU) sau m\u0103car\u00a0consilierea\u00a0psihologic\u0103\u00a0a pacien\u021bilor\/apar\u021bin\u0103torilor,\u00a0cu respectarea m\u0103surilor de precau\u021bie \u00een contextul epidemic actual.<\/p>\n

        Aten\u021bie\u00a0corespunz\u0103toare\u00a0trebuie acordat\u0103 \u0219i su\u021binerii psihologice a personalului.<\/p>\n

        VEZI \u0218I \u00a0https:\/\/www.cdc.gov\/coronavirus\/2019-ncov\/prepare\/managing-stress-anxiety.html<\/a><\/p>\n

        Return to Top<\/a><\/div><\/div>
        04. Infografice – Coronavirus recomand\u0103ri pentru personalul medical<\/div>

        Infografice Coronavirus – recomandari pentru personalul medical<\/strong><\/p>\n

        <\/i> Recomandari pentru personalul medical<\/a><\/strong><\/p>\n

        <\/i> OMS_Poster_5_momente_RO<\/a><\/strong><\/p>\n

         <\/p>\n

        Return to Top<\/a><\/div><\/div>
        05. Infografice – Coronavirus recomand\u0103ri pentru popula\u021bie<\/div>

        Infografice Coronavirus – recomandari pentru populatie<\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> Coronavirus_10_reguli<\/a><\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> Poster Coronavirus carantina<\/a> <\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> Poster Coronavirus izolare la domiciliu<\/a> <\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> Poster Coronavirus parinti si copii<\/a> <\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> Poster Coronavirus transport<\/a> <\/strong><\/p>\n

        <\/i><\/span> WHO_Poster_How_to_HandRub_RO<\/strong><\/a><\/p>\n

        Return to Top<\/a><\/div><\/div>
        06. Infografice – Cum se preg\u0103te\u0219te spitalul pentru situa\u021bii excep\u021bionale (dezastre naturale, catastrofe)<\/div>
        Cum se preg\u0103te\u0219te spitalul pentru situa\u021bii excep\u021bionale (dezastre naturale, catastrofe, etc)<\/div>\n

        <\/i> 01.08.03.01 Echipele de interven\u021bie pentru situa\u021bii de dezastre naturale sau catastrof\u0103, desemnate la nivelul spitalului, sunt actualizate<\/span><\/a><\/strong><\/p>\n

        <\/i> 01.08.03.02 La nivelul spitalului este constituit\u0103 rezerva de resurse utilizabile \u00een caz de dezastru natural \u0219i catastrof\u0103<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

        <\/i> 01.08.03.03 Spitalul are organizat\u0103 eviden\u021ba resurselor vizate de sarcini specifice la mobilizare \u0219i r\u0103zboi<\/span><\/a><\/strong><\/p>\n

        Return to Top<\/a><\/div><\/div>
        07. Recomand\u0103ri pentru recoltarea \u0219i transportul probelor \u00een vederea test\u0103rii pentru 2019-SARS-CoV-2<\/div>

        1. Info RECOLTAREA PROBELOR <\/i><\/strong><\/a><\/span>
        \n        2. Info PREG\u0102TIREA PROBELOR \u00ceN VEDEREA TRANSPORTULUI <\/i><\/strong><\/a><\/span>
        \n        3. Info TRANSPORTUL PROBELOR <\/i><\/strong><\/a><\/span>
        \n        4. Info WEBLINK-uri la Regulamentele Interna\u0163ionale \u015fi Acorduri Modale <\/i><\/strong><\/a><\/span><\/p>\n

        \u00cen ianuarie 2020, agentul etiologic responsabil pentru un grup de cazuri de pneumonie sever\u0103 din Wuhan, China a fost identificat\u0103 ca fiind un Betacoronavirus, care este diferit de SARSs–AHAMOXCoV \u0219i MER- EtoxiCoV.\u00a0 Secven\u021ba complet\u0103 a genomului acestui nou agent a fost identificat\u0103 \u0219i au fost elaborate diferite protocoale de diagnostic. Organiza\u021bia Mondial\u0103 a s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (PAHO\/OMS) recomand\u0103 statelor membre s\u0103 asigure identificarea lor la timp, trimiterea e\u0219antioanelor c\u0103tre laboratoarele na\u021bionale \u0219i de referin\u021b\u0103 \u0219i punerea \u00een aplicare a protocolului de identificare molecular\u0103 pentru 2019- ESCA11-AcuatnCoV.<\/p>\n

        1. Recoltarea probelor<\/strong><\/p>\n

        Recoltarea probelor se efectueaz\u0103 de c\u0103tre personal calificat \u0219i instruit, lu\u00e2nd \u00een considerare toate instruc\u021biunile privind biosecuritatea, inclusiv utilizarea echipamentelor de protec\u021bie individual\u0103 adecvate pentru virusurile respiratorii.<\/p>\n

        Resurse necesare:<\/span><\/strong><\/p>\n

        Resurse materiale:<\/p>\n